2017－2018年青海刚察地区藏族人群幽门螺杆菌感染流行病学调查及相关因素分析

王伟山; 冯依玫; 张霞; 措毛; 金彩灯; 高伯; 张娜; 赵成平; 康爱红

doi:10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.007

引用本文: 王伟山, 冯依玫, 张霞, 措毛, 金彩灯, 高伯, 张娜, 赵成平, 康爱红. 2017－2018年青海高海拔刚察地区藏族人群幽门螺杆菌感染流行病学调查及相关因素分析[J]. 疾病监测. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.007 shu

Citation: Weishan Wang, Yimei Fen, Xia Zhang, Mao Cuo, Caideng Jing, Bo Gao, Na Zhang, Chengping Zhao and Aihong Kang. Epidemiological survey of Helicobacter Pylori infection in Tibetan population in Gangcha of Qinghai, 2017-2018[J]. Disease Surveillance. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.007 shu

2017－2018年青海刚察地区藏族人群幽门螺杆菌感染流行病学调查及相关因素分析

刚察县人民医院消化科，青海刚察 812399

作者简介: 王伟山，男，青海省刚察县人，本科，主治医师，主要从事消化内科工作;

通信作者: 王伟山, gcyywws@126.com

摘要: 目的分析青海省刚察地区藏族人群幽门螺杆菌（HP）感染的现状及相关因素，为我国高原地区藏族HP感染防治提供依据。方法2017年8月至2018年11月按全国HP科研协作组制定的流行病学调查方法，在刚察县随机抽样2 103名藏族人群进行调查，采用¹⁴C尿素呼气试验检测其HP感染情况。结果2 103名藏族人群中，HP感染率为74.13%，男、女性HP感染率分别为75.76%和72.59%，差异无统计学意义（χ²＝2.744，P＝0.054）。 20～39岁年龄组为HP感染率高峰段，为78.32%。距离县城近、卫生和交通条件好的乡镇调查人群感染率低。距离县城较远的偏远地区、文化程度低、家庭收入低和职业为牧民者HP感染率高。文化程度越高，HP感染率越低（χ²＝364.351，P＜0.05）；牧民HP感染率最高76.25%（1 191/1 562）；家庭收入越低，HP感染率越高（χ²＝6.659，P＜0.05）。 HP感染家庭集聚感染率也很高。结论2017－2018年刚察地区藏族人群幽门螺杆菌感染率高于全国人群自然感染率，牧民是HP感染的高危人群，良好的卫生饮食习惯和社会经济状况可能影响HP感染率。

关键词:

English

Epidemiological survey of Helicobacter pylori infection in Tibetan population in Gangcha of Qinghai, 2017–2018

Department of Gastroenterology, Gangcha People's Hospital, Gangcha 812399, Qinghai, China

Corresponding author: Weishan Wang, gcyywws@126.com

Received Date: 2018-11-30
Available Online: 2019-07-01

Abstract: ObjectiveTo analyze the current status of Helicobacter pylori infection and related factors in Tibetan population in Gangcha county, a high altitude area on the north bank of Qinghai Lake, in Qinghai and provide evidence for the prevention and treatment of H. pylori infection in Tibetan population in plateau areas of China.MethodsFrom August 2017 to November 2018, a total of 2 103 Tibetans were randomly sampled in Gangcha for an epidemiological survey according to the protocol developed by the National Helicobacter pylori Research Cooperative Group. The H. pylori infection was detected by using ¹⁴C urea breath test.ResultsAmong 2 103 Tibetans, the HP infection rate was 74.13%, and the infection rates of H. pylori in men and women were 75.76% and 72.59%, respectively, The difference was not significant (χ²＝2.744, P＝0.054). The infection rate of H. pylori was highest in age group 20–39 years (78.32%). The infection rate was low in the townships which were close to the county town and have good sanitation and transportation conditions. In the remote areas far from the county town, the infection rate of H. pylori was high in herdsmen and those with low family income and low education level. The higher the education level was, the lower the infection rate of H. pylori was (χ²＝364.351, P＜0.05). Herdsmen had the highest infection rate of H. pylori (76.25% (1 191/1 562). The lower the family income was, the higher the infection rate of H. pylori was (χ²＝6.659, P＜0.05). The H. pylori also had a high infection rate in families.ConclusionThe infection rate of H. pylori in Tibetans in Gangcha was higher than the national natural infection rate during 2017–2018. Herdsmen were at high risk for H. pylori infection. Good dietary habits and socio-economic conditions might reduce the infection rate of H. pylori.

Key words:

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表 1 2017－2018年刚察县各乡镇不同性别藏族人群幽门螺杆菌感染情况

Table 1. Gender specific infection status of Helicobacter pylori in Tibetans in townships of Gangcha，2017–2018

乡镇	人数	幽门螺杆菌感染检查结果				χ²值	P值
乡镇	人数	阳性数（例）	阳性率（%）	阴性数（人）	阴性率（%）	χ²值	P值
吉尔孟乡	400	324	81.00	76	19.00	3.539	0.040
男性	202	171	84.65	31	15.35
女性	198	153	77.27	45	22.73
泉吉乡	400	312	78.00	88	22.00	6.885	0.006
男性	181	152	84.00	29	16.00
女性	219	160	73.10	59	26.90
伊克乌兰乡	403	303	75.20	100	24.80	1.842	0.107
男性	197	154	78.20	43	21.80
女性	206	149	72.30	57	27.70
哈尔盖镇	400	281	70.25	119	20.75	0.338	0.318
男性	178	121	67.97	55	30.90
女性	222	160	72.07	64	28.83
沙柳河镇	500	339	67.80	161	32.20	0.597	0.250
男性	267	177	66.29	90	33.70
女性	233	162	69.53	71	30.50

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表 2 幽门螺杆菌感染与调查人群一般情况之间的关系

Table 2. Relationship between Helicobacter pylori infection and the general situation of the investigated population

项目	人数	幽门螺杆菌感染检测结果				χ²值	P值
项目	人数	阳性数（例）	阳性率（%）	阴性数（人）	阴性率（%）	χ²值	P值
性别	2 103	1 559	74.13	544	25.87	2.744	0.054
男性	1 023	775	75.76	248	24.24
女性	1 080	784	72.59	296	27.41
年龄组（岁）						24.981	＜0.001
0 ~	489	383	78.32	106	21.68
30 ~	574	436	75.96	138	24.04
40 ~	539	396	73.47	143	26.53
50 ~	304	223	73.36	81	26.64
60 ~	197	119	60.41	78	39.59
职业						136.319	＜0.001
牧民	1 562	1 191	76.25	371	23.75
公职人员	519	356	68.59	163	31.41
学生^a	17	14	82.35	3	17.65
文化程度						364.351	＜0.001
初中及以下	1 392	1 054	75.72	338	24.28
高中及中专	64	57	89.06	7	10.93
大专以上	487	237	48.67	250	51.33
婚姻状况						1.965	0.580
未婚	125	93	74.40	32	25.60
已婚	1 904	1 415	74.32	489	25.68
离异	15	12	80.00	3	20.00
丧偶	57	38	66.67	19	33.33
常住地						15.558	＜0.001
县城	521	354	67.95	167	32.05
乡镇	50	40	80.00	10	20.00
牧区	1 532	1 171	76.44	361	23.56
家庭共同生活人数						10.452	0.005
2 ~ 3	695	485	69.78	210	30.22
4 ~ 5	1 234	944	76.50	290	23.50
＞5	174	128	73.56	46	26.44
家庭人均月收入（元）						6.659	0.036
＜1 000	152	120	78.95	32	21.05
1 000 ~	1 360	991	72.87	319	23.46
≥3 000	641	455	70.98	186	29.02
注：^a. 采样数据较少本次暂不做统计学分析

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表 3 幽门螺杆菌感染与个人生活方式、饮食习惯和日常生活情况之间的关系

Table 3. Relationship between Helicobacter pylori infection and personal lifestyle，dietary habits and daily life

个人生活　习惯	人数	幽门螺杆菌感染检测结果				χ²值	P值
个人生活　习惯	人数	阳性数（例）	阳性率（%）	阴性数（人）	阴性率（%）	χ²值	P值
吸烟						5.756	0.009
是	449	353	78.62	96	21.38
否	1 654	1 208	73.04	446	26.96
饮酒						0.002	0.507
是	536	398	74.25	138	25.78
否	1 567	1 162	74.15	405	25.85
饮茶						1.219	0.170
是	1 979	1 603	81.00	376	19.00
否	70	53	76.00	17	24.00
饭前便后洗手						2.208	0.076
是	1 415	1 039	73.43	376	26.57
否	688	524	76.16	164	23.84
共用餐具						2.711	0.055
是	553	424	76.67	129	23.33
否	1 550	1 133	73.10	417	26.90
共用水杯						2103	＜0.001
是	587	448	76.32	139	23.68
否	1 516	1 124	74.14	392	25.86
碗筷清洗						1.962	0.115
是	2 067	1 534	74.21	533	25.79
否	36	23	63.89	13	36.11
饮用水源						0.022	0.989
自来水	1 589	1 174	73.88	415	26.12
井水	447	331	74.05	116	25.95
其他	67	50	74.63	17	25.37

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表 4 消化道症状与幽门螺杆菌感染的关系

Table 4. Relationship between gastrointestinal symptoms and Helicobacter pylori infection

健康状况	人数	幽门螺杆菌感染检测结果				χ²值	P值
健康状况	人数	阳性数（例）	阳性率（%）	阴性数（人）	阴性率（%）	χ²值	P值
近3个月反酸、烧心、胃痛、口臭、食欲不振						10.956	＜0.001
是	469	377	80.38	92	19.62
否	1 634	1 190	72.83	444	27.17
慢性胃炎史						4.409	0.020
是	443	346	78.10	97	21.90
否	1 660	1 215	73.19	445	26.81
消化性溃疡史						19.908	＜0.001
是	300	212	70.67	88	29.33
否	1 803	1 339	74.27	464	25.73
慢性胆囊炎胆结石史						0.523	0.258
是	242	175	72.31	67	27.69
否	1 861	1 386	74.48	475	25.52
胃肠道家族史						0.003	0.513
是	142	105	73.94	37	26.06
否	1 961	1 454	74.15	507	25.85
配偶胃病史						0.804	0.210
是	186	143	76.88	43	23.12
否	1 917	1 416	73.87	501	26.13

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通信作者: 陈斌, bchen63@163.com

1.
沈阳化工大学材料科学与工程学院沈阳 110142

2017－2018年青海刚察地区藏族人群幽门螺杆菌感染流行病学调查及相关因素分析

作者简介: 王伟山，男，青海省刚察县人，本科，主治医师，主要从事消化内科工作;

通信作者: 王伟山, gcyywws@126.com

English

Epidemiological survey of Helicobacter pylori infection in Tibetan population in Gangcha of Qinghai, 2017–2018

Corresponding author: Weishan Wang, gcyywws@126.com

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通信作者: 陈斌, bchen63@163.com