2018－2020年浙江省杭州市学生因流感样症状缺勤监测结果分析

刘牧文; 王婧; 杨旭辉; 宋姝娟

doi:10.3784/j.issn.1003-9961.2020.11.011

引用本文: 刘牧文, 王婧, 杨旭辉, 宋姝娟. 2018－2020年浙江省杭州市学生因流感样症状缺勤监测结果分析[J]. 疾病监测. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.11.011 shu

Citation: Muwen Liu, Jing Wang, Xuhui Yang and Shujuan Song. Surveillance for school absence due to influenza like illness in children in Hangzhou, Zhejiang, 2018–2020[J]. Disease Surveillance. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.11.011 shu

2018－2020年浙江省杭州市学生因流感样症状缺勤监测结果分析

杭州市疾病预防控制中心，浙江杭州 310021

作者简介: 刘牧文，女，浙江省义乌市人，硕士学位，主管医师，主要从事急性传染病防控工作;

通信作者: 刘牧文, l20101003@yeah.net

基金项目: 浙江省医药卫生科技计划项目（No.2019KY148）

摘要: 目的了解杭州市幼托儿童和中小学生因流感样症状缺勤状况，分析学校因流感样症状缺勤数、哨点医院流感样病例（ILI）数、同期幼托儿童和中小学生流感报告病例数之间的关系，为学校流感样疫情的预警预测提供参考依据。方法收集2018年9月至2020年1月共3个学期杭州市幼托儿童及中小学生因病缺勤、因流感样症状缺勤数据。采用Spearman法分析缺勤与哨点医院监测ILI数、网络直报流感病例数的相关性。结果全市共监测到因流感样症状缺勤人天数合计158 171人天，缺勤率为0.11%，不同学龄学生缺勤率差异有统计学意义。哨点医院5～14岁年龄组ILI发病数与学校因流感样症状缺勤数相关性较高（r=0.558，P<0.001）。学生及幼托儿童的流感报告病例数与学校因流感样症状缺勤数相关性良好，在“提前1周”相关系数最高（r=0.754，P<0.001）。结论幼托儿童和小学生是流感样症状的高发群体；学校症状监测系统可反映流感在学校的流行状况，可在学校流感样疫情的早期预警和预测中发挥积极作用。

关键词:

English

Surveillance for school absence due to influenza like illness in children in Hangzhou, Zhejiang, 2018–2020

Hangzhou Municipal Center for Disease Control and Prevention, Hangzhou 310021, Zhejiang, China

Corresponding author: Muwen Liu, l20101003@yeah.net

Received Date: 2020-06-24
Available Online: 2020-11-30
Fund Project: This study was supported by the Medical Science and Technology Program of Zhejiang Province (No.2019KY148)

Abstract: ObjectiveTo evaluate the school absence due to influenza like illness (ILI) in children in kindergartens and schools in Hangzhou, analyze the correlation among the number of school absence due to ILI, the number of ILI cases in sentinel surveillance and the number of influenza cases reported in children during same period, and provide evidence for the early warning of influenza epidemic in schools.MethodsSchool absence surveillance data in kindergartens, primary and middle schools in Hangzhou from September 2018 to January 2020 (3 semesters) were used to analyze its correlation with sentinel surveillance data of ILI and reported incidence data of influenza in children with Spearman method.ResultsThe overall school absence due to ILI was 158 171 person-days in Hangzhou, the absence rate was 0.11%. The differences in absence rate among kindergartens, primary schools and middle schools were significant. The sentinel surveillance data of ILI were highly correlated with school absence surveillance data due to ILI in age group 5–14 years, (r=0.558, P<0.001). The number of influenza cases in young children and students was highly correlated with the number of school absence due to ILI, the correlation coefficient was highest at one week ahead (r=0.754, P<0.001).ConclusionChildren in kindergartens and primary schools are at high risk of ILI. School-based ILI surveillance plays an active role in influenza surveillance in kindergartens and schools.

Key words:

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图 1 杭州市各级学校因流感样症状缺勤人天数及缺勤率

Figure 1. School absence due to ILI（person-day）in child care settings, primary and middle schools in Hangzhou

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图 2 杭州市流感、5 ~ 14岁流感样病例数与因流感样症状缺勤人天数变化

Figure 2. Changes in number of influenza cases, number of ILI cases in age group 5–14 years and school absence （person-day）due to ILI in Hangzhou

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表 1 杭州市幼儿园、中小学学校因病缺勤情况

Table 1. School absences due to illness in child care settings, primary and middle schools in Hangzhou

学校类型	学校数（所）及其构成比（%）	监测学生数（人）及其构成比（%）	授课总人天数^a	因病缺勤			因流感样症状缺勤			因流感样症状缺勤占比（%）
学校类型	学校数（所）及其构成比（%）	监测学生数（人）及其构成比（%）	授课总人天数^a	缺勤人天数及其构成比（%）	人均天数^b	缺勤率（%）^c	缺勤人天数及其构成比（%）	人均天数^b	缺勤率（%）^c	因流感样症状缺勤占比（%）
幼儿园	486 （56.78）	134 694 （26.16）	39 079 110	692 411 （75.69）	5.14	1.77	103 936 （65.71）	0.77	0.27	15.01
小学	249 （29.09）	228 934 （44.47）	66 292 150	188 103 （20.56）	0.82	0.28	46 976 （29.70）	0.21	0.07	24.97
中学	121 （14.14）	151 192 （29.37）	43 758 625	34 273 （3.75）	0.23	0.08	7 259 （4.59）	0.05	0.02	21.18
合计	856 （100.00）	514 820 （100.00）	149 129 885	914 787 （100.00）	1.78	0.61	158 171 （100.00）	0.31	0.11	17.29
注：a. 授课总人天数=监测学生数×应上课天数；b. 人均缺勤天数=缺勤人天数/监测学生数；c. 缺勤率=缺勤人天数/授课总人天数×100%

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表 2 杭州市各学期学生因流感样症状缺课情况

Table 2. School absences due to ILI in child care settings, primary and middle schools in different semesters in Hangzhou

学校类型	2018年秋季学期		2019年春季学期		2019年秋季学期
学校类型	缺勤数（人天）	缺勤率（%）	缺勤数（人天）	缺勤率（%）	缺勤数（人天）	缺勤率（%）
幼儿园	41 519	0.30	23 065	0.19	39 352	0.31
小学	8 941	0.04	12 961	0.07	25 074	0.10
中学	1 053	0.01	1 968	0.02	4 238	0.02
合计	51 513	0.11	37 994	0.08	68 664	0.12

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表 3 哨点医院各年龄组流感样病例（ILI）与因病缺勤监测的相关系数［r（P值）］

Table 3. Correlation coefficient of ILI sentinel surveillance data by age group and school absence due to illness surveillance

年龄组（岁）	提前3周	提前2周	提前1周	当周	推后1周	推后2周
全年龄组	0.343（0.014）	0.391（0.003）	0.417（0.001）	0.377（0.004）	0.207（0.122）	−0.023（0.868）
0～24	0.415（0.002）	0.426（0.001）	0.466（<0.001）	0.448（<0.001）	0.254（0.057）	0.011（0.935）
5～24	0.352（0.008）	0.387（0.003）	0.433（0.001）	0.459（<0.001）	0.310（0.019）	0.085（0.535）
5～14	0.402（0.002）	0.460（<0.001）	0.528（<0.001）	0.558（<0.001）	0.423（0.001）	0.223（0.099）

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表 4 不同地区流感病例数与因流感样症状缺勤数的相关系数

Table 4. Correlation coefficient（r）of reported influenza case numbers and school absences due to ILI in different districts

区（县）	幼托儿童		小学生		中学生		全部学生
区（县）	r	P值	r	P值	r	P值	r	P值
上城	0.502	0.000	0.626	0.000	0.463	0.003	0.676	0.000
下城	0.465	0.000	0.609	0.000	0.558	0.000	0.562	0.000
滨江	0.608	0.000	0.742	0.000	0.506	0.000	0.674	0.000
西湖	0.590	0.000	0.641	0.000	0.590	0.000	0.684	0.000
拱墅	0.464	0.000	0.669	0.000	0.643	0.000	0.595	0.000
江干	0.491	0.000	0.622	0.000	0.693	0.000	0.609	0.000
钱塘	0.616	0.000	0.715	0.000	0.566	0.000	0.722	0.000
萧山	0.660	0.000	0.349	0.008	0.571	0.000	0.647	0.000
余杭^a	−		−		0.244	0.068	0.199	0.137
富阳	0.441	0.002	0.686	0.000	0.512	0.001	0.597	0.000
临安	0.409	0.004	0.579	0.000	0.238	0.156	0.434	0.001
建德	0.602	0.000	0.738	0.000	−0.114	0.624	0.622	0.000
淳安	0.460	0.004	0.732	0.000	0.419	0.030	0.457	0.000
桐庐	0.299	0.024	0.326	0.013	0.584	0.000	0.666	0.000
合计	0.580	0.000	0.729	0.000	0.764	0.000	0.743	0.000
注：a. 余杭区有独立的学校症状监测系统，市级系统的使用率很低，故相关性无统计学意义。

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表 5 不同学龄段流感病例数与因流感样症状缺勤的相关系数［r（P值）］

Table 5. Correlation coefficient（r）of reported influenza case numbers and school absences due to ILI in school age groups

学校类型	提前4周	提前3周	提前2周	提前1周	当周	推后1周	推后2周
幼儿园	0.403（0.003）	0.482（<0.001）	0.552（<0.001）	0.613（<0.001）	0.580（<0.001）	0.484（<0.001）	0.338（0.013）
小学	0.333（0.018）	0.513（<0.001）	0.671（<0.001）	0.765（<0.001）	0.729（<0.001）	0.615（<0.001）	0.489（<0.001）
中学	0.170（0.253）	0.389（0.007）	0.544（<0.001）	0.690（<0.001）	0.764（<0.001）	0.755（<0.001）	0.666（<0.001）
合计	0.418（0.002）	0.547（<0.001）	0.668（<0.001）	0.754（<0.001）	0.743（<0.001）	0.643（<0.001）	0.508（<0.001）