2018-2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种及影响因素分析

甘霖; 熊宇; 李勤; 陈涛; 唐晓君

引用本文: 甘霖, 熊宇, 李勤, 陈涛, 唐晓君. 2018-2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种及影响因素分析[J]. 疾病监测. shu

Citation: Lin Gan, yu Xiong, qin Li, tao Chen and Xiaojun Tang. Analysis on influenza vaccination status and influencing factors in medical workers in Chongqing[J]. Disease Surveillance. shu

2018-2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种及影响因素分析

甘霖 ^{1

,} ,
熊宇 ² ,
李勤 ² ,
陈涛 ^{3

,

,} ,
唐晓君 ^{1

,

,}

1.
重庆医科大学公共卫生与管理学院，重庆 400000
2.
重庆市疾病预防控制中心，重庆 400000
3.
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心，世界卫生组织流感参比和研究合作中心，北京 102206

作者简介: 甘霖，贵州省贵阳市人，硕士在读，主要从事流行性感冒预防与控制，Email：1414154380@qq.com;

通信作者: 陈涛, chentao@cnic.org.cn 唐晓君, tangxiaoj0726@qq.com

基金项目: 国内横向合作课题（流行性感冒检测数据分析研究）（No.X7627）

摘要: 目的了解2018 — 2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种情况，探索影响医务人员流感疫苗接种的影响因素。方法采用分层随机整群抽样，对8家医院的1412名医务人员进行调查，采用χ²检验和logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果2018 — 2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种率为16.78%。流感样病例（ILI）就诊及监测科室的医务人员接种率（22.61%）高于非监测科室的医务人员（12.12%）（OR=2.030，95%CI：1.512～2.734）；工作年限6～10年者流感疫苗接种率（18.14%）（OR=1.504，95%CI：1.056～2.150）、11～15年者（21.29%）（OR=1.821，95%CI：1.182～2.783），≥16年者（19.74%）（OR=1.874，95%CI：1.229～2.840）均高于工作年限≤5年的医务人员流感疫苗接种率（12.69%）。结论重庆市医务人员流感疫苗接种率较低，无时间接种是阻碍接种的首要原因；是否为ILI就诊及监测科室、工作年限是影响医务人员流感疫苗接种率的主要因素。

关键词:

English

Analysis on influenza vaccination status and influencing factors in medical workers in Chongqing

Lin Gan ^{1

,} ,
Yu Xiong ² ,
Qin Li ² ,
Tao Chen ^{3

,

,} ,
Xiaojun Tang ^{1

,

,}

1.
School of Public Health and Management, Chongqing Medical University
2.
Chongqing Center for Disease Control and Prevention
3.
National Influenza Center, Institute of Viral Disease Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, World Health Organization Influenza Reference and Research Cooperation Center, Beijing 102206

Corresponding author: Tao Chen, chentao@cnic.org.cn Xiaojun Tang, tangxiaoj0726@qq.com

Received Date: 2020-09-21
Available Online: 2020-12-30

Abstract: ObjectiveTo understand the status of influenza vaccination in medical workers in Chongqing, and identify the influencing factors.MethodsA total of 1412 medical workers in 8 hospitals were investigated by stratified cluster random sampling, and univariate and multivariate analyses were conducted by χ² test and Logistic regression model.ResultsThe influenza vaccination rate was 16.78% in medical staff in Chongqing from 2018 to 2019. The vaccination rate was higher in medical workers in influenza like illness related departments (22.61%) than in other departments (12.12%) (OR=2.030, 95% CI: 1.512–2.734). The influenza vaccination rate was 18.14% in those who has worked for 6–10 years (OR=1.504, 95% CI: 1.056–2.150), 21.29% in those who had worked for 11–15 years (OR=1.821, 95% CI: 1.182–2.783), and 19.74% in those who had worked for ≥ 16 years (OR=1.874, 95% CI: 1.229–2.840), all higher than that in those who had worked for ≤5 years.ConclusionThe rate of influenza vaccination in medical workers in Chongqing was low, and lack of time was the main reason to hinder the vaccination. Working in influenza like illness department or not and working years were the main influencing factors for influenza vaccination in medical workers

Key words:

1. [1]
  World Health Organization (WHO). Vaccines against influenza WHO position paper - November 2012[J]. Wkly Epidemiol Rec, 2012,87(47):461–476.
2. [2]
  Kuster SP, Shah PS, Coleman BL, et al. Incidence of influenza in healthy adults and healthcare workers: a systematic review and meta-analysis[J]. PLoS One, 2011,6(10):e26239. DOI:10.1371/journal.pone.0026239.
3. [3]
  马月. 青岛不同层级医疗机构医务人员对流感和流感疫苗知信行的比较研究［D］. 青岛: 青岛大学, 2017.
  Ma Y. A comparative study on the knowledge, attitude and practice about seasonal influenza and seasonal influenza vaccine among healthcare workers in different level of medical institutions in Qingdao［D］. Qingdao: Qingdao University, 2017.
4. [4]
  Salgado CD, Farr BM, Hall KK, et al. Influenza in the acute hospital setting[J]. Lancet Infect Dis, 2002,2(3):145–155. DOI:10.1016/S1473−3099(02)00221−9.
5. [5]
  国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)[J]. 中华流行病学杂志,2019,40(11):1333–1349. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254−6450.2019.11.002.
  Influenza Vaccine Working Group of National Immunization Program Technical Working Group. Technical guidelines for seasonal influenza vaccination in China, 2019–2020[J]. Chin J Epidemiol, 2019,40(11):1333–1349. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254−6450.2019.11.002.
6. [6]
  卜令寒, 郝晓宁, 薄涛, 等. 青岛市医务人员流感及流感疫苗知识、态度及行为(KAP)现状调查[J]. 中国卫生事业管理,2015,32(6):474–476.
  Bu LH, Hao XN, Bo T, et al. Surveying the medical professionals' knowledge, attitude and practice of influenza and influenza vaccine in Qingdao[J]. Chin Health Ser Manage, 2015,32(6):474–476.
7. [7]
  Seale H, Wang Q, Yang P, et al. Influenza vaccination amongst hospital health care workers in Beijing[J]. Occup Med, 2010,60(5):335–339. DOI:10.1093/occmed/kqq037.
8. [8]
  中华人民共和国卫生部. 全国流感监测方案(201O年版)[J]. 国际呼吸杂志,2011,31(2):85–88. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673−436X.2011.002.002.
  Ministry of Health of the People's Republic of China. Influeza surveillance program in nation (2010)[J]. Int J Respir, 2011,31(2):85–88. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673−436X.2011.002.002.
9. [9]
  马月艳, 张丽杰, 石燕, 等. 2017-2018年流感流行季节西宁市三级医院医务人员流感疫苗接种现状及相关因素调查[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(10):1018–1021. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2019.10.012.
  Ma YY, Zhang LJ, Shi Y, et al. A survey on the current status and related factors of influenza vaccination among health care workers in tertiary hospitals of Xining city during the influenza epidemic season from 2017 to 2018[J]. Chin J Prev Med, 2019,53(10):1018–1021. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2019.10.012.
10. [10]
  王蕾, 苏潇歌, 崔颖, 等. 我国6个省份全人群流感疫苗接种及认知情况调查[J]. 中华流行病学杂志,2020,41(3):349–353. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254−6450.2020.03.013.
  Wang L, Su XG, Cui Y, et al. Survey on situation and cognition of influenza vaccination among population in six provinces of China[J]. Chin J Epidemiol, 2020,41(3):349–353. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254−6450.2020.03.013.
11. [11]
  Liu HT, Tan YY, Zhang ML, et al. An internet-based survey of influenza vaccination coverage in healthcare workers in China, 2018/2019 season[J]. Vaccines (Basel) , 2019,8(1):6. DOI:10.3390/vaccines8010006.
12. [12]
  Johansen H, Sambell C, Zhao WX. Flu shots--national and provincial/territorial trends[J]. Health Rep, 2006,17(2):43–48.
13. [13]
  Black CL, Yue X, Ball SW, et al. Influenza vaccination coverage among health care personnel-United States, 2017-18 influenza season[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2018,67(38):1050–1054. DOI:10.15585/mmwr.mm6738a2.
14. [14]
  Seale H, Leask J, Macintyre CR. Attitudes amongst Australian hospital healthcare workers towards seasonal influenza and vaccination[J]. Influenza Other Respir Viruses, 2010,4(1):41–46. DOI:10.1111/j.1750−2659.2009.00112.x.
15. [15]
  冯录召, 李中杰. 他山之石: 流感疫苗高接种率国家的免疫政策和关键要素分析[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(10):968–972. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2019.10.003.
  Feng LZ, Li ZJ. Analysis on immunization policy and key elements from countries with high influenza vaccine converage[J]. Chin J Prev Med, 2019,53(10):968–972. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2019.10.003.
16. [16]
  Gallone MS, Gallone MF, Cappelli MG, et al. Medical students' attitude toward influenza vaccination: Results of a survey in the University of Bari (Italy)[J]. Human Vacc Immunother, 2017,13(8):1937–1941. DOI:10.1080/21645515.2017.1320462.
17. [17]
  徐莉立, 赵金华, 秦颖, 等. 医务人员流感疫苗接种政策与现状分析[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(10):973–977. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2019.10.004.
  Xu LL, Zhao JH, Qin Y, et al. Current situation and related policies on the implementation and promotion of influenza vaccination among health care workers[J]. Chin J Prev Med, 2019,53(10):973–977. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2019.10.004.
18. [18]
  姚开虎. 关于流感疫苗和医务人员常规接种流感疫苗的几点思考[J]. 中国当代儿科杂志,2018,20(11):881–886. DOI:10.7499/j.issn.1008−8830.2018.11.001.
  Yao KH. Some thoughts on influenza vaccine and regular influenza vaccination for healthcare workers[J]. Chin J Contempor Pediat, 2018,20(11):881–886. DOI:10.7499/j.issn.1008−8830.2018.11.001.
1. [1]
  刘天 , 杨瑞 , 陶忠发 , 张奕南 , 张国钦 , 赵婧 , 马会来 , 张丽杰 , 王中战 , 蔡剑 , 冯录召 . 北京市丰台区社区卫生服务中心医务人员流感疫苗接种现状、推荐意愿及影响因素. 疾病监测,
2. [2]
  刘天 , 翁熹君 , 张丽杰 , 姚梦雷 , 黄继贵 , 陈茂义 , 胡婕 . 湖北省荆州市流感监测哨点监测质量及流感病毒核酸检测阳性率影响因素分析. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.007
3. [3]
  葛国兴 , 杨国灿 , 钟亚萍 . 浙江省绍兴市医务人员高尿酸血症及影响因素logistic回归分析. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.9.020
4. [4]
  刘洋 , 晋灿瑞 , 萧燕 , 曾刚 , 徐鹏 , 吕繁 . 医务人员艾滋病知识、歧视态度以及相关影响因素研究. 疾病监测, DOI: DOI 10.3784/j.issn.1003-9961.2009.12.009
5. [5]
  张奕 , 潘阳 , 杨鹏 , 李超 , 唐雅清 , 陈合 , 杨育松 , 郭舫茹 , 王全意 . 2014-2015年北京市流行性感冒流行季严重急性呼吸道感染病例的临床特征及发生不良结局的危险因素分析. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.12.010
6. [6]
  杨筱婷 , 刘东鹏 , 何健 , 苟发香 , 刘海霞 , 郑芸鹤 , 魏孔福 , 成瑶 , 刘新凤 . 2010－2016年甘肃省不同地域流感流行与气象因素相关性的分类回归树分析. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.05.015
7. [7]
  . 2014-2015年北半球季节性流行性感冒疫苗推荐成分. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.02.021
8. [8]
  成艳辉 , 高枫 , 谭敏菊 , 黄维娟 , 隗合江 , 郭俊峰 , 李希妍 , 王钊 , 赵翔 , 杨磊 , 蓝雨 , 肖宁 , 王大燕 , 舒跃龙 . 2013-2014年季节性流行性感冒疫苗免疫血清针对我国流行株的抗体水平分析. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.004
9. [9]
  隋吉林 , 杨俊英 , 王海红 , 许颖 , 张丽文 , 范肖肖 . 北京市昌平区外来务工人员麻疹疫苗接种率及影响因素研究. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.06.017
10. [10]
  陈奕 , 纪威 , 劳旭影 , 李巧方 , 王海波 , 张栋梁 , 丁克琴 , 易波 . 2018－2019年流感流行季节浙江省宁波市北仑区发病率研究. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.11.010
11. [11]
  赵丽娜 , 郑剑 , 王大勇 , 叶振淼 , 金茜 , 苏德华 , 陈向阳 , 汪若秋 , 陈丽秀 , 郭君 . 浙江省温州市两种戒毒模式戒毒人员生存质量及影响因素的研究. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2016.03.016
12. [12]
  方新艳 , 徐晓燕 , 施永跃 . 一起学校流行性感冒暴发调查. 疾病监测,
13. [13]
  黄秀敏 , 刘丽琳 , 陈佩 , 郑剑勇 . 浙江省温州市瓯海区麻疹疫苗免疫接种状况及其影响因素调查分析. 疾病监测,
14. [14]
  梅玉发 , 王喜云 , 崔龙 , 刘兰芳 . 湖北省十堰市流感样病例标本采集对病毒分离效果影响因素分析. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.4.014
15. [15]
  姜宪尘 , 占炳东 , 尹志英 , 陈旭富 . 2009年浙江省衢州市流行性感冒监测结果分析. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.09.012
16. [16]
  王亚丽 . 2010年河南省开封市流行性感冒监测结果分析. 疾病监测,
17. [17]
  董晓春 , 徐文体 , 李琳 , 张颖 , 张之伦 . 基于天津市汉沽街社区流行性感冒监测结果的疾病负担研究. 疾病监测,
18. [18]
  吴照春 , 吴家兵 , 侯赛 , 徐四清 , 李贤相 , 汪金生 , 高伟林 . 2010-2014年安庆市流行性感冒监测结果分析. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2016.07.011
19. [19]
  杨诗杰 , 李敏 , 田添 , 赵江山 , 伍卫平 . 新疆维吾尔自治区哈巴河县人群包虫病流行特征及影响因素分析. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.06.013
20. [20]
  齐发梅 , 韩平治 , 司玉春 , 王春霞 , 张哲梅 . 2008年甘肃省兰州市1272名医务人员血脂、血糖、血尿酸检查结果分析. 疾病监测, DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.03.025

表 1 医务人员基本情况

Table 1. Basic Information of medical staff

变　量	哨点医院		非哨点医院		总计
变　量	人数	构成比（%）	人数	构成比（%）	人数	构成比（%）
性别
男性	121	19.97	189	23.45	310	21.95
女性	485	80.03	617	76.55	1 102	78.05
年龄组（岁）
21～	317	52.31	420	52.11	737	52.20
30～	220	36.30	246	30.52	466	33.00
40～	48	7.92	113	14.02	161	11.40
50～65	21	3.47	27	3.35	48	3.40
文化程度
大专及以下	97	16.01	213	26.43	310	21.95
本科	375	61.88	533	66.13	908	64.31
硕士及以上	134	22.11	60	7.44	194	13.74
婚姻状况
已婚/同居	426	70.30	572	70.97	998	70.68
未婚	165	27.23	207	25.68	372	26.35
其他（离婚/分居，丧偶）	15	2.47	27	3.35	42	2.97
工作年限（年）
≤5	246	40.59	290	35.98	536	37.96
6～10	188	31.02	253	31.39	441	31.23
11～15	90	14.85	112	13.90	202	14.31
≥16	82	13.54	151	18.73	233	16.50
职称
初级	401	66.17	490	60.79	891	63.10
中级	159	26.24	235	29.16	394	27.90
副高及以上	46	7.59	81	10.05	127	9.00
从事岗位
医生	191	31.52	266	33.00	457	32.37
护士	340	56.10	401	49.75	741	52.48
医技人员及其他（行政后勤）	75	12.38	139	17.25	214	15.15
身体健康状况
不健康	446	73.60	642	79.65	1 088	77.05
健康	160	26.40	164	20.35	324	22.95
是否吸烟
否	574	94.72	752	93.30	1 326	93.91
是	32	5.28	54	6.70	86	6.09
合计	606	100.00	806	100.00	1412	100.00

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表 2 医务人员是否接种疫苗原因

Table 2. Reason for vaccination or not by medical staff

原因分类	人数	百分比（%）
接种流感疫苗的原因
增强抵抗力，预防流感	221	93.25
政府及卫生当局建议接种	104	43.88
亲人、朋友推荐接种	85	35.86
其他	8	3.38
未接种流感疫苗的原因
没时间去接种	772	65.70
认为没有必要接种	348	29.62
担心疫苗质量	323	27.49
担心接种后有不良反应	302	25.70
价格太高	200	17.02
过敏禁忌症	173	14.72
接种条件不便，可及性差	168	14.30
接种后无作用	138	11.74
今年已得过流感，不用再接种了	82	6.98

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表 3 影响医务人员疫苗接种单因素分析

Table 3. Analysis of single factor affecting vaccination of medical staff

变量	调查数（人）	接种数（人）	接种率（%）	χ²值	P值
医院
哨点医院	606	120	19.80	6.920	0.009
非哨点医院	806	117	14.52	6.920	0.009
性别
男性	310	43	13.87	2.414	0.120
女性	1 102	194	17.60	2.414	0.120
年龄组（岁）
21～	737	108	14.65	6.359	0.095
30～	466	88	18.88
40～	161	29	18.01
50～65	48	12	25.00
文化程度
大专及以下	310	47	15.16	0.843	0.656
本科	908	158	17.40
硕士及以上	194	32	16.49
婚姻状态
已婚/同居	998	170	17.03	1.072	0.585
未婚	372	58	15.59
其他（离婚/分居，丧偶）	42	9	21.43
科室
流感样病例就诊及监测科室	628	142	22.61	27.493	<0.001
非监测科室	784	95	12.12	27.493	<0.001
工作年限（年）
≤5	536	68	12.69	11.417	0.010
6～10	441	80	18.14
11～15	202	43	21.29
≥16	233	46	19.74
职称
初级	891	138	15.49	2.907	0.234
中级	394	75	19.04
副高及以上	127	24	18.90
从事岗位
医生	457	79	17.29	7.870	0.020
护士	741	136	18.35
医技人员及其他	214	22	10.28
吸烟
否	1 326	228	17.19	2.619	0.106
是	86	9	10.47	2.619	0.106
身体状况
不健康	375	65	17.33	0.110	0.740
健康	1 037	172	16.59	0.110	0.740

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表 4 医务人员疫苗接种行为多因素非条件logistic回归分析

Table 4. Multiple Factors non-conditional logistic regression analysis on vaccination behavior of medical staff

变量	参照	β	P值	OR值95%CI
医院
哨点医院	非哨点医院	0.234	0.116	1.264 （0.944～1.694）
科室
流感样病例就　诊及监测科室	非监测科室	0.708	<0.001	2.030 （1.512～2.734）
工作年限（年）
6～	≤5	0.408	0.024	1.504 （1.056～2.150）
11～		0.600	0.006	1.821 （1.182～2.783）
≥16		0.628	0.003	1.874 （1.229～2.840）

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通信作者: 陈斌, bchen63@163.com

1.
沈阳化工大学材料科学与工程学院沈阳 110142

2018-2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种及影响因素分析

作者简介: 甘霖，贵州省贵阳市人，硕士在读，主要从事流行性感冒预防与控制，Email：1414154380@qq.com;

通信作者: 陈涛, chentao@cnic.org.cn 唐晓君, tangxiaoj0726@qq.com

English

Analysis on influenza vaccination status and influencing factors in medical workers in Chongqing

Corresponding author: Tao Chen, chentao@cnic.org.cn Xiaojun Tang, tangxiaoj0726@qq.com

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通信作者: 陈斌, bchen63@163.com