疾病监测

2018年重庆市狂犬病疫情监测分析

宿昆, 尹红, 李亚斐, 赵寒, 夏宇, 熊宇, 易娟, 杨琳, 漆莉, 唐文革, 李勤

2020,35(2) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.006

目的分析重庆市2018年狂犬病疫情流行特征，为防控工作提供参考依据。方法病例数据来自“传染病报告信息管理系统”，病例暴露和暴露后预防处置数据来源于重庆市狂犬病个案调查数据库，一犬伤多人事件数据来源于“突发公共卫生事件管理信息系统”。采用描述性流行病学方法分析。结果2018年重庆市报告狂犬病病例18例，报告发病率为0.06/10万。病例以＞60岁老年人（61.11%）和农民（88.89%）为主，所有病例均来自非主城区/县的农村地区，渝西6个区/县和渝东北3个区/县是狂犬病疫情聚集区。94.44%的病例暴露于犬，61.11%病例的致伤动物是流浪犬。病例Ⅱ度和Ⅲ度暴露分别占38.89%和61.11%，均未进行规范的暴露后预防处置。 88.89%的一犬伤多人事件发生在农村地区，致伤人数达到10人以上的事件占18.52%。结论2018年，重庆市狂犬病疫情继续下降，疫情波及地区进一步减少，主要聚集在渝西和渝东北几个区/县的农村地区，＞60岁老年人受疫情影响最大。病例主要由犬咬伤所致，流浪犬所致病例的比例进一步上升，所有病例的暴露后预防处置均不规范。

关键词: 狂犬病, 流行特征, 疫情监测

基于移动流行区间法建立重庆市手足口病预警模型

刘天, 李勤, 漆莉, 李柏松, 夏宇, 杨琳, 赵寒

2020,35(11) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.11.013

目的探讨基于移动流行区间法（MEM）建立重庆市手足口病预警模型的可行性。方法收集2013年第1周至2019年第26周重庆市手足口病发病率数据。通过绘制手足口病周平均发病率流行曲线将手足口病双高峰拆分为春夏季流行季节和秋冬季流行季节。分别建立春夏季和秋冬季MEM模型，并筛选模型参数δ，采用灵敏度、特异度和约登指数评价模型拟合效果。利用建立模型预警重庆市各县（市、区）2018/2019年度手足口病流行情况。结果2019年第13 — 26周处于春夏季流行季节流行期；2018年第36周至2019年第2周处于秋冬季流行期。春夏季MEM模型最优参数δ=2.6，灵敏度、特异度和约登指数依次为0.883、0.908和0.791；秋冬季MEM模型最优参数δ=2.4，灵敏度、特异度和约登指数依次为0.805、0.862和0.667。重庆市大部分县（市、区）手足口病流行水平一致。结论将手足口病流行双峰拆分为2个单峰分别建立的MEM模型能准确识别手足口病流行期，可以用于重庆市手足口病的预警。

关键词: 手足口病, 预警, 移动流行区间法, 流行季节, 参数筛选

2018-2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种及影响因素分析

甘霖, 熊宇, 李勤, 陈涛, 唐晓君

2020,35(12) .

目的了解2018 — 2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种情况，探索影响医务人员流感疫苗接种的影响因素。方法采用分层随机整群抽样，对8家医院的1412名医务人员进行调查，采用χ²检验和logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果2018 — 2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种率为16.78%。流感样病例（ILI）就诊及监测科室的医务人员接种率（22.61%）高于非监测科室的医务人员（12.12%）（OR=2.030，95%CI：1.512～2.734）；工作年限6～10年者流感疫苗接种率（18.14%）（OR=1.504，95%CI：1.056～2.150）、11～15年者（21.29%）（OR=1.821，95%CI：1.182～2.783），≥16年者（19.74%）（OR=1.874，95%CI：1.229～2.840）均高于工作年限≤5年的医务人员流感疫苗接种率（12.69%）。结论重庆市医务人员流感疫苗接种率较低，无时间接种是阻碍接种的首要原因；是否为ILI就诊及监测科室、工作年限是影响医务人员流感疫苗接种率的主要因素。

关键词: 流行性感冒, 流感疫苗, 医务人员, 影响因素

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